東大提醒‖警惕!年齡不同,大腸癌癥狀不同~
早期大腸癌癥狀不明顯,可無癥狀或僅隱約不適,消化不良,隱血等,隨著癌腫進展,癥狀逐漸明顯,普遍表現為大便習慣改變,便血,腹痛,腹塊,腸梗阻以及發熱,貧血和消瘦等全身毒性癥狀,因腫瘤浸潤轉移尚可引起相應器官的改變的臨床征象和體征。
近些年來,多發于中老年人的大腸癌,卻頻頻向年輕人發起攻擊。南昌東大肛腸醫院專家介紹,年輕人大腸癌與中老年人相比,有許多不同之處。
年齡不同,大腸癌癥狀不同
一是癌腫一左一右:
在中老年大腸癌患者中,約有70%的人發生在左側直腸、乙狀結腸和降結腸處;而青年人的大腸癌大多位于右側的盲腸、升結腸或肝曲部位。由于右半側大腸固定度差,活動度大,腸腔也寬,癌腫的活動度相對也大些,發生梗阻的現象較少。長在左側的大腸癌,腫塊較固定,所以容易發生腸梗阻。
二是腹痛一輕一重:
青年人患大腸癌后,病情進展較快,癌灶易浸潤到漿膜層,或病變引起炎癥時,易導致腸道發生痙攣,而引起劇烈的腹痛。中老年的臟器因老化退化,對疼痛的敏感度降低,出現的腹痛較輕或隱隱作痛。
三是血便一明一暗:
血便是大腸癌患者最典型的癥狀,但青年人與中老年人卻截然不同。中老年人大腸癌因多為左側,癌腫出血后肉眼可看到排出的新鮮血便。青年人大腸癌多在右側,因為糞便在右半側的結腸內尚未完全成形,所以出血后常與大便混合。在臨床上,約有70%以上以血便或黏液血便為首發癥狀。有的因出血量少,需大使隱血試驗才能檢出;有的已發生明顯貧血,還不知是啥原因引起的。
四是存活率一高一低:
青年人的大腸癌以浸潤型癌腫居多,癌細胞分化程度差,浸潤能力強。更容易向周圍或深層組織擴散,預后不良,其5年存活率僅及中老年大腸癌患者的 1/4。
大腸癌最易被誤認成以下疾病
闌尾炎:盲腸癌常有右下腹疼痛及右下腹腫塊,且常發熱,易誤診為闌尾炎或闌尾膿腫,臨床誤診率達25%。“其實只要結合病史和X線檢查就可以明確診斷。如不能鑒別,應以手術探查。”
消化道潰瘍、膽囊炎:專家指出,右半結腸癌特別是肝曲結腸、橫結腸癌引起上腹不適或疼痛、發熱、糞隱血試驗陽性、右上腹塊等,有時會被誤診為潰瘍病、膽囊炎,但結合病史以及X線檢查,可以將兩者區分。
結腸結核、痢疾:左半結腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便,大便頻或腹瀉,常誤診為結腸炎,通過乙狀結腸鏡檢查和細致的體檢可以鑒別診斷。
內痔:內痔的癥狀是無痛性出血,可能是肛門滴血或線狀流血。直腸癌患者也會有便血,但就診時常有肛門直腸刺激癥狀。兩者鑒別極為容易,肛門直腸指檢和肛門鏡檢查便可見分曉。
肛瘺:肛瘺一般先有肛旁膿腫,以局部疼痛開始,膿腫破潰后成瘺,癥狀緩解,無直腸癌或肛管癌的排便習慣和糞便性質改變。
了解了不同年齡大腸癌的特殊表現,應引起人們的高度警惕,南昌東大肛腸醫院專家提醒,本來大便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘,甚至有時是便秘和腹瀉交替出現,或是經常感覺肛門墜脹,并伴有腹隱痛等異常信號時,肯定提示有疾病存在,應該及時到醫院檢查,早確診,早治療。
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