【南昌東大肛腸醫院】痔瘡誤區種種
王晏美 南昌東大肛腸醫院特聘專家，衛生部中日友好醫院主任醫師，北京中醫藥大學教授，現任中國醫師協會肛腸專業委員會副主任委員、總干事，衛生部“肛腸病安氏療法”中心副主任。從事肛腸專業臨床和理論研究多年，臨床經驗豐富，擅長治療各種痔瘡、肛裂、復雜和高位肛瘺、肛周膿腫、便秘、結腸炎、結腸息肉等肛腸疾病。擔任衛生部“十年百項計劃項目”主講教師及北京中醫藥大學研究生班理論授課和實習帶教任務。發表論文數十篇，《安氏肛腸病療法論文集》副主編，參著《肛腸病學》、《肛腸病診療圖譜》、《肛腸疾病問答》、《臨床中醫內科學》、《中醫內科臨床禁忌手冊》和《中華醫學問診大全》等。2004年獲中華中醫藥學會科學技術二等獎，2006年獲中華醫學科技獎三等獎。
十人九痔，這四個字是痔瘡最好的廣告詞。如果真是這樣，那全國所有的肛腸醫生24小時不停歇恐怕也看不過來。這句俗語之所以能流傳開，完全在于我國對“痔”的判定標準。突起即痔，疼痛即痔，瘙癢即痔，痔就是肛門不適的代名詞，這樣十人九痔當然可能。同樣是地球人，英國人發病率13.3％，而美國人只有5％。
痔瘡是年齡的標志，隨著年齡的增長，發病率也會上升，但這并不意味著兒童就不會得痔。有些體質瘦弱或有便秘的兒童，在排便時肛周會突出紫色的泡泡，大的時候有小指甲蓋大，這其實是靜脈曲張外痔。多數情況下通過改善便秘就可以，但如果單個過大也可做個小手術來解決。
在我國廣大的西南和西北地區，人們普遍喜歡吃辣，而東南地區則不喜歡辣食，我們并沒有發現這兩個區域的痔瘡發病率有大的差異。但為何有此誤區產生？對一些平時很少進辣食者突然大量進食，這就很危險了。所以有些患者問手術后還能不能吃辣的？答案是：可以！但應適量。
有些患者來診，一檢查是挺嚴重的痔，但他（她）卻說：我從來不痛，怎么會有痔呢？不痛不一定就非痔，痛也不一定是痔。痔最常見癥狀是出血和脫垂，一般不痛，只有伴血栓水腫急性發作才會痛。肛門疼痛的原因還有膿腫等其它原因，所以不能用痛否來判斷是否有痔。
便鮮血就是痔瘡，80%是這樣。痔表現為無痛滴鮮血或噴血，但肛裂、直腸息肉、直腸癌、直腸潰瘍也可能會出鮮血，臨床必須加以鑒別。肛裂是疼痛合并出血，息肉出血量少，低位直腸癌會伴黏液，同時血會殘留腸腔，這時做個指診能馬上明了，直腸潰瘍會伴下墜、里急后重。
便秘容易得痔，所以我們誤認為只要大便不干燥或腹瀉就不會得痔，其實腹瀉是痔瘡的一個重要原因。腹瀉蹲廁的次數會增加，腹瀉多是腸炎造成，長期慢性炎癥的刺激會造成肛門直腸局部血管變脆彈性下降，痔瘡形成。這就是為什么要保持肛門局部清潔衛生的道理！
有些人得了痔瘡總喜歡用熱水泡一泡、燙一燙，甚至坐在熱水盆里不起，覺得這樣很舒服。殊不知，這是錯誤的。坐浴本身確實有防治痔瘡的作用，但水溫不要過熱，坐浴時間每次不要超過5分鐘，坐浴次數一般情況下不要超過2次，否則可能會加重痔瘡，要是術后還會影響愈合。
有些患者的痔瘡非常嚴重，但當你告訴他（她）需要手術時，不做！理由是聽別人說做了還復發，如果做不就等于白挨一刀。其實這是在耍小聰明，如果挨一刀能保你5年10年，也比你天天受罪強，更何況很多時候可以一刀永逸。關鍵是你不要落到二把刀手里！
孕產婦均是痔瘡青睞的對象，很多處于哺乳期的產婦為了寶寶安全，忍受著痔瘡的折磨而不敢手術，這也是誤區。手術的影響是術中術后用藥，術中的麻醉藥一般在半天內代謝完，術后主要是抗生素和局部藥，選擇頭孢類藥并控制在1天內，可行手術治療，術后1天即可正常喂奶。
一個患者說他的痔瘡去醫院注射，已經10次了，本來沒什么癥狀，鼓搗完倒是出血了。但他沒后悔，說那個地方有很多病人，“隨治隨走”太有誘惑力了。治病是一件非常嚴謹的事，絕對不能用是否需要住院來衡量好壞，相信隨治隨走的后果是走了還得回。
樓蓋的不好看，歪了、塌了，不找設計師，不找建筑工，而去賴鋼筋和水泥，沒有道理。什么是傳統手術？延續傳承下來的經典與基本方法，就像是鋼筋和水泥，不可缺。至于痛苦大不大，完全取決于病情輕重、術者水平高低、方法運用是否得當等因素，劃成分做法要不得。
恐怕沒人不對手術恐懼，所以躺在手術臺上最大的期盼就是趕快結束。所以這個時候有人告訴你3分鐘，你一定會認為方法好。前幾天有臺手術用時稍長，但患者總安慰說“大夫，不急，一定要給我做仔細了”。不過先別夸他，因為他實在不想再做第6次了，貪快讓他白治了3次。
南昌東大肛腸醫院溫馨提示：痔瘡如今成了肛腸疾病的首發病和多發病，特別是現在社會壓力增大和生活節奏的加快，痔瘡患者更是越來越多。可是痔瘡如此多發，很多人認為痔瘡是小病，忍忍也就過去了。其實不然，有些痔瘡患者長期便血會導致缺鐵性貧血，面色蒼白、全身乏力。如果痔瘡脫出，不能及時復位，還可發生嵌頓、痔核壞死等，久拖不治者甚至出現直腸癌的危險。因此，當市民朋友出現便血、腫物脫出、疼痛等癥狀時，建議及時到正規專業的肛腸醫院做檢查、治療，才能及時擺脫肛腸疾病的痛苦。
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